Pierwsza w Polsce operacja.
Pierwsza w Polsce operacja Pierwszą w Polsce i zarazem w Europie Środkowej rekonstrukcj? ?ąkotki poprzez wszczepienie implantu kolagenowego wykonano w poniedzia?ek u dwóch pacjentów w Centrum Medycyny Sportowej w Warszawie - poinformowa? na konferencji prasowej prowadzący operacje dr Konrad S?ynarski. Nad przebiegiem operacji czuwa? twórca nowatorskiej metody odtwarzania uszkodzonej ?ąkotki prof. William Rodkey z Instytutu Badawczego Steadmana i Hawkinsa w stanie Kolorado. Operacji poddano dwóch pacjentów. Starszy , by?y pi?karz, przeszed? uraz ?ąkotki 20 lat temu, a m?odszy - 20 miesi?cy temu. Uszkodzenia ?ąkotki wyst?pują w a? dwóch trzecich przypadków urazów kolana. Jak podkreśla? dr S?ynarski, odtwarzanie ich ciąg?ości jest bardzo wa?ne, gdy? zapobiega zauwa?alnej utracie funkcji kolana oraz zamianom zwyrodnieniowym stawu kolanowego, w którym ?ąkotka pe?ni kluczową rol? - amortyzuje, przenosi obcią?enia (nawet do 85 proc. w zgi?ciu) i zapewnia stabilnoś? kolana.
"Jeśli to mo?liwe, preferowaną metodą leczenia urazów ?ąkotki jest szycie, ale nie jest ono mo?liwe u wszystkich pacjentów" - mówi? specjalista. Zale?y to od morfologii p?kni?? - mogą one by? wielokierunkowe, czasem, fragment ?ąkotki mo?e odprysną?. Dr S?ynarski przypomnia?, ?e dotychczas jedyną mo?liwością leczenia uszkodze? ?ąkotki, które nie nadawa?y si? do zszycia, by?o wykonanie przeszczepu tej wa?nej struktury stawu kolanowego od martwego dawcy. I cho? metoda ta jest bardzo skuteczna, to wią?e si? z ryzykiem przeniesienia na pacjenta jakiejś gro?nej infekcji, np.
wirusa HIV lub wirusa zapalenia wątroby typu C . Poza tym w Polsce, ze wzgl?du na s?abe zaplecze do tego typu przeszczepów, w ogóle si? ich nie wykonuje - podkreśli? lekarz. Jak t?umaczy? prof. William Rodkey, ?ąkotka nie ma mo?liwości samoistnego odrastania, m.in.
z tego powodu, ?e jest s?abo ukrwiona . "Dlatego pomyśleliśmy, ?e trzeba opracowa? materia?, który mog?yby ją zastąpi?" - zaznaczy? badacz. Dzi?ki licznym doświadczeniom naukowcom uda?o si? opracowa? implant, tzw. ?ąkotk? kolagenową, w skrócie CMI, która jest uzyskiwana z kolagenu typu I ze ści?gna Achillesa krowy.
Rusztowanie kolagenowe implantu przypomina strukturą gąbk?. Po wszczepieniu i przyszyciu go do pozosta?ego fragmentu ?ąkotki w jego male?kie otworki czytaj dalej Pomi? reklam?.
r e k l a m a
zaczynają wrasta? komórki biorcy. Po roku do dwóch lat od operacji tkanka, która z nich powstaje, zast?puje w ca?ości implant - podkreśli? prof. Rodkey.
Wed?ug objaśnie? dr S?ynarskiego, operacj? wszczepienia implantu prowadzi si? endoskopowo, czyli w ma?o inwazyjny sposób. Ca?a operacja trwa od 30 do 60 minut, ale jest bardzo skomplikowana. "Powiedzia?bym nawet, ?e jest to jedna z najtrudniejszych i precyzyjnych operacji endoskopowych" - podkreśli? dr S?ynarski. Jak oceniają specjaliści z Centrum Medycyny Sportowej w Warszawie, wszczepienie implantu mo?e - ?ącznie z kosztami operacji i hospitalizacji - kosztowa? ok.
18-20 tys. z?otych. Cena implantu wynosi 10 tys. z?otych.
W porównaniu do metody przeszczepu allogenicznego, ze zw?ok, metoda ta ma wiele zalet. Po pierwsze, kolagen typu I jest niemal identyczny u ró?nych gatunków ssaków, w tym u cz?owieka, byd?a, szczurów, świ?. Dlatego nie trzeba si? obawia? reakcji uk?adu odporności na przeszczep. Poza tym, w przeciwie?stwie do przeszczepu allogenicznego, nie ma ryzyka przeniesienia na biorc? jakiejś infekcji.
Badania kliniczne prowadzone w USA w grupie 200 pacjentów z uszkodzoną ?ąkotką w wieku od 18 do 60 lat wykaza?y, ?e metoda ta jest wysoce skuteczna. W okresie 7 lat po operacji a? 93 proc. pacjentów nie wymaga?o ponownej operacji stawu kolanowego. Prof.
Rodkey, którego rodzina ma polskie korzenie (kilka pokole? wstecz jego przodkowie przenieśli si? do USA z okolic Krakowa) wyzna? podczas konferencji, ?e od ponad 10 lat sam ma wszczepioną kolagenową ?ąkotk?. Jak podkreśli?, s?u?y mu ona tak dobrze, ?e mo?e codziennie chodzi? w terenie przez 6-8 godzin i je?dzi? na nartach przez co najmniej 50 dni w roku. Wed?ug prof. Rodkeya, wszczepienie implantu mo?na wykonywa? tylko u tych pacjentów, u których zachowa? si? fragment ich w?asnej ?ąkotki.
Gdy go brak, jedyną mo?liwością jest przeszczep allogeniczny. Metoda uzyska?a certyfikat bezpiecze?stwa w Unii Europejskiej w 2000 roku. Do tej pory operacj? t? wykonano u 2 tys. europejskich pacjentów - najwi?cej w Niemczech, Hiszpanii i Szwajcarii.
Najm?odszy pacjent mia? 12 lat, a najstarszy 65 lat....
|
|